Aanmelden voor 'Wijkcafé Gedeelde waarden'

Vookeursdatum:*	//
Tijd:*	: tot: :
Alternatieve data/toelichting:
Organisatie:*
Aantal deelnemers:*
Locatie (volledig adres):*
Is er een beamer en scherm?:*	Ja Nee
Is er een bijbehorende laptop/PC?:*	Ja Nee
Naam contactpersoon ter plekke:*	Naam* Telefoonnummer* Email Opmerking
Bijzonderheden van de groep en opmerkingen:


Niets geselecteerd